为了确保医疗环境的安全与卫生，预防和控制医院内感染的发生，特制定本医院感染管理制度。本制度适用于全院各科室及全体员工，旨在保障患者和医护人员的健康安全。

一、组织管理

成立医院感染管理委员会，由院长担任主任委员，成员包括医务科、护理部、药剂科等相关科室负责人。委员会下设办公室，负责日常管理工作。各临床科室应设立兼职感染监控小组，具体负责本科室的感染控制工作。

二、培训教育

定期对全体医务人员进行医院感染知识培训，内容涵盖感染控制的基本原则、操作规范、最新指南等。新入职员工必须接受岗前培训，并通过考核后方可上岗。

三、环境卫生

保持病房、手术室、门诊等区域的清洁与消毒。每日进行空气、地面、物体表面的清洁；定期更换床单被套，清洗消毒医疗器械；严格执行无菌技术操作规程。

四、手卫生

手卫生是预防医院感染的关键措施之一。所有医务人员在接触病人前后、处理污染物之后都必须彻底洗手或使用速干手消毒剂。洗手设施应齐全且方便使用。

五、抗菌药物管理

合理使用抗菌药物，避免滥用导致耐药菌株产生。临床医生需根据病原学检测结果选择合适的抗生素，并严格掌握用药指征。

六、医疗废物处理

按照国家规定分类收集、运送、储存、处置医疗废物。严禁随意丢弃或非法买卖医疗废弃物。

七、监测评估

建立完善的医院感染监测系统，定期统计分析感染发生率及相关数据。发现问题及时整改，并向管理层汇报情况。

八、应急预案

针对可能出现的重大感染事件，如传染病暴发等，制定详细的应急响应方案，明确责任分工，确保快速有效地应对突发状况。

九、监督考核

医院感染管理委员会将不定期抽查各部门执行情况，对于违反规定的行为给予相应处罚。同时鼓励大家积极提出改进建议，共同促进医院感染管理水平不断提高。

以上就是我们医院感染管理制度的主要内容，请大家务必遵守相关规定，共同努力营造一个更加安全舒适的就医环境！