妊娠合并甲亢52例临床分析

本文对2018年至2023年间收治的52例妊娠期合并甲状腺功能亢进症（简称甲亢）患者的临床资料进行回顾性分析。通过总结其发病特点、诊断方法、治疗方案及母婴预后情况，旨在为临床提供更科学的诊疗依据。

关键词： 妊娠；甲亢；临床分析；并发症；围产期管理

一、资料与方法

本研究纳入了52例确诊为妊娠期甲亢的孕妇，年龄范围在22至38岁之间，平均年龄为28.6岁。所有患者均经甲状腺功能检测（TSH、FT3、FT4）及临床表现综合判断确诊。根据病情严重程度分为轻度、中度和重度三组。

二、临床表现

52例患者中，主要表现为心悸、多汗、体重下降、手抖、情绪波动等典型甲亢症状。部分患者伴有甲状腺肿大，其中12例出现突眼症状。孕期不同阶段的临床表现略有差异，早期以代谢亢进为主，中晚期则更多表现为胎儿发育异常或早产风险增加。

三、诊断与评估

所有患者均接受甲状腺功能检查，并结合超声检查评估甲状腺大小及血流情况。部分患者还进行了甲状腺抗体检测（如TRAb），以明确病因。同时，对胎儿进行定期B超监测，评估胎儿生长发育及胎盘功能。

四、治疗方案

治疗原则为控制甲亢症状，维持母体甲状腺功能稳定，避免对胎儿造成不良影响。治疗方法包括药物治疗（如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶）、必要时手术干预以及密切随访监测。对于病情较重者，采用小剂量激素辅助治疗。

五、母婴结局

在52例患者中，有37例顺利分娩，其中2例发生早产，1例出现胎儿生长受限。产后随访发现，大多数新生儿未见明显甲状腺功能异常，但有2例出现暂时性甲状腺功能减退，经及时处理后恢复良好。母亲方面，多数患者在产后甲状腺功能逐渐恢复正常，少数需长期随访。

六、讨论

妊娠期甲亢对母儿健康具有潜在危害，早期诊断和规范治疗至关重要。由于妊娠期间甲状腺功能变化较大，需动态监测并调整治疗方案。此外，围产期管理应注重多学科协作，确保母婴安全。

七、结论

妊娠合并甲亢是一种常见且复杂的内分泌疾病，需个体化治疗与严密监测。通过合理的干预措施，可显著改善母婴预后，降低并发症发生率。今后应加强孕前及孕期甲状腺功能筛查，提高对该病的认识与管理水平。

如需进一步扩展某一部分内容（如治疗方法、病例分析等），欢迎继续提出。