在医疗护理工作中，患者跌倒或坠床是常见的意外事件之一，可能对患者的身体健康和心理状态造成严重影响。因此，制定科学、系统的应急预案与处理流程，对于保障患者安全、减少伤害具有重要意义。

一、预案目的

建立完善的跌倒坠床应急预案，旨在提高医护人员的应急反应能力，规范处理流程，最大限度地降低患者因跌倒或坠床造成的身体损伤，同时提升护理质量与安全管理水平。

二、适用范围

本预案适用于医院内所有科室，特别是老年病科、康复科、儿科及术后患者等高风险人群，针对其可能出现的跌倒或坠床事件进行有效预防与及时处理。

三、风险评估与预防措施

1. 风险识别：护士需定期对住院患者进行跌倒风险评估，使用标准化评估工具（如Morse跌倒评估量表），记录患者的年龄、活动能力、用药情况、意识状态等因素。

2. 环境管理：确保病房地面干燥、无障碍物，走廊照明充足，床栏、扶手等设施完好；为行动不便的患者提供辅助器具，如拐杖、助行器等。

3. 宣教指导：向患者及其家属普及防跌倒知识，提醒其在起床、如厕、上下床时注意安全，必要时安排专人协助。

4. 人员培训：定期组织护理人员学习跌倒预防知识和应急处理技能，提升整体应对能力。

四、应急处理流程

1. 立即响应：一旦发现患者跌倒或坠床，值班人员应迅速到达现场，判断患者意识、呼吸、脉搏等情况，确保现场安全。

2. 初步评估：检查患者是否有明显外伤、骨折、出血或意识障碍，保持患者体位稳定，避免随意搬动。

3. 通知医生：根据患者状况，及时通知主管医生或值班医生，必要时启动急救程序。

4. 紧急处理：如患者出现昏迷、呼吸困难、大出血等情况，应立即实施心肺复苏、止血等急救措施，并做好记录。

5. 影像检查与治疗：根据医生指示，安排X光、CT等影像学检查，明确损伤程度，并给予相应治疗。

6. 心理安抚：对患者进行情绪安抚，减轻其焦虑和恐惧，鼓励其配合后续治疗。

7. 记录与报告：详细记录跌倒或坠床的时间、地点、患者状况、处理过程及结果，填写不良事件报告单，上报护理部或相关部门。

五、后续跟进与改进

1. 事件分析：对发生跌倒或坠床的案例进行回顾分析，查找原因，总结经验教训。

2. 持续改进：根据分析结果，优化预防措施和护理流程，强化重点人群的管理和监护。

3. 培训反馈：将典型案例纳入培训内容，增强护理人员的风险意识和应急能力。

六、结语

跌倒坠床虽属突发性事件，但通过科学的预防机制和规范的应急处理流程，可以有效降低其危害。护理人员应始终保持高度警惕，做到早发现、早干预、早处理，切实保障患者的生命安全与身心健康。