在临床护理工作中，预防压疮（压力性溃疡）是护理人员的一项重要任务。而为了更科学、系统地评估患者发生压疮的风险，许多医疗机构都采用了“Braden评分表”这一工具。它不仅有助于早期识别高风险患者，还能为制定个性化的护理计划提供依据。

什么是Braden评分表？

Braden评分表是由美国学者Braden等人于1988年开发的一种用于评估患者发生压疮风险的工具。该评分表通过五个维度对患者的皮肤状况、活动能力、移动能力、营养状况和摩擦力/剪切力进行综合评估，总分为23分，分数越低，表示患者发生压疮的风险越高。

评分维度详解

1. 感觉（Sensory Perception）

评估患者对疼痛或不适的感知能力。如果患者无法感知到压迫感或疼痛，说明其感觉功能受损，更容易出现压疮。

2. 潮湿（Moisture）

指皮肤是否经常处于湿润状态，如出汗、尿液或粪便污染等。持续潮湿会削弱皮肤屏障，增加感染和破损的风险。

3. 活动能力（Activity）

评估患者能否自主改变体位。活动能力差的患者长时间保持同一姿势，局部受压部位容易发生血液循环障碍。

4. 移动能力（Mobility）

指患者是否能够独立移动身体或需要他人协助。移动能力差的患者更容易因长时间受压而发生压疮。

5. 营养状况（Nutrition）

营养不良会导致皮肤弹性下降、组织修复能力减弱，从而增加压疮的发生率。

6. 摩擦力与剪切力（Friction and Shear）

指在搬运或调整患者体位时，皮肤与床单之间产生的摩擦力和剪切力。这些力量可能导致皮肤损伤，尤其是对于骨骼突出部位。

评分标准与风险等级

Braden评分表的总分为23分，通常将评分结果划分为四个风险等级：

- 高风险（10分以下）：需立即采取预防措施，密切观察。

- 中度风险（11-12分）：应加强护理干预，定期评估。

- 低风险（13-14分）：需保持警惕，适当关注。

- 极低风险（15分及以上）：一般不需要特殊预防措施。

Braden评分表的应用价值

Braden评分表因其操作简便、评估全面，在临床护理中被广泛使用。它不仅帮助护士快速判断患者的风险等级，还能作为护理记录的一部分，便于后续跟踪和管理。此外，该评分表还可以与其他护理工具结合使用，形成更加完善的压疮预防体系。

结语

随着医疗护理水平的不断提高，对压疮的预防也日益受到重视。Braden评分表作为一种科学有效的评估工具，为临床护理提供了重要的支持。正确使用该评分表，不仅能降低压疮的发生率，还能提升整体护理质量，保障患者的安全与舒适。