【掌跖蕈样肉芽肿一例】在临床实践中，皮肤科疾病种类繁多，其中一些较为少见的病种往往容易被误诊或漏诊。本文报道一例发生在掌跖部位的特殊皮肤病变，经病理检查确诊为“掌跖蕈样肉芽肿”，现将其诊疗过程进行详细分析与讨论。

患者为中年男性，主因双手掌及足底出现红斑、脱屑性皮损就诊。病程持续约2个月，初期表现为局部瘙痒，随后逐渐扩展并形成鳞屑性斑块。患者否认有外伤史、过敏史及家族遗传病史。体格检查发现，双侧手掌及足底对称分布有边界清晰的红斑，表面伴有不同程度的角化和脱屑，部分区域可见轻度糜烂。皮损无明显渗出，触之质地较硬，无明显压痛。

初步考虑为脂溢性皮炎、银屑病或湿疹等常见皮肤病，遂给予外用糖皮质激素软膏治疗，但疗效不佳，皮损未见明显改善。为进一步明确诊断，行皮肤活检术，组织病理学检查显示：表皮呈不规则增生，基底细胞液化变性，真皮层内见大量淋巴细胞浸润，部分区域可见异型淋巴细胞聚集，符合蕈样肉芽肿（Mycosis Fungoides）的典型表现。免疫组化检测提示CD3阳性、CD4阳性、CD8阴性，进一步支持该诊断。

结合临床表现、病理特征及免疫组化结果，最终诊断为“掌跖蕈样肉芽肿”。患者随后接受系统性治疗，包括光疗及低剂量免疫调节药物，病情逐步缓解，随访半年未见复发。

本例病例提示，掌跖部位的皮肤病变虽不常见，但亦可能是蕈样肉芽肿的一种特殊表现形式。对于反复发作、常规治疗无效的慢性皮损，应提高警惕，及时进行病理检查以明确诊断，避免延误治疗时机。

综上所述，本病例为临床少见类型，具有一定的教学和实践意义，提醒我们在日常诊疗中需保持高度的观察力与鉴别诊断意识。