【压力性损伤预防及护理PPT演示课件】一、引言

在临床护理工作中，压力性损伤（Pressure Injury）是常见的并发症之一，尤其在长期卧床、行动受限或感觉功能减退的患者中更为常见。它不仅影响患者的康复进程，还可能增加感染风险、延长住院时间，甚至危及生命。因此，如何有效预防和科学护理压力性损伤，已成为护理工作中的重点内容。

二、什么是压力性损伤？

压力性损伤，也称为压疮，是指由于局部组织长时间受压，导致血液循环障碍，进而引发组织缺血、坏死的现象。其发生通常与以下因素有关：

- 持续性压力：如长时间保持同一姿势。

- 剪切力与摩擦力：如移动患者时不当操作。

- 潮湿环境：如尿液、汗液等刺激皮肤。

- 营养不良：影响皮肤修复能力。

- 年龄与基础疾病：老年人及慢性病患者更易发生。

三、压力性损伤的分级

根据国际通用的分类标准，压力性损伤分为以下几个阶段：

1. I期：皮肤完整，出现红斑，按压不褪色。

2. II期：部分皮层缺失，表现为浅表溃疡或水疱。

3. III期：全层皮肤缺失，形成较深的溃疡，但未累及肌肉或骨骼。

4. IV期：全层皮肤及皮下组织受损，可能涉及肌肉、肌腱或骨骼。

5. 不可分期：因覆盖物或渗出物掩盖，无法确定实际深度。

6. 深部组织损伤：皮肤完整性未破坏，但有深部组织损伤的迹象。

四、压力性损伤的高危人群

以下人群更容易发生压力性损伤：

- 长期卧床的患者

- 脊髓损伤或神经病变患者

- 老年患者

- 糖尿病、贫血、营养不良患者

- 手术后或重症监护患者

- 使用镇静剂或麻醉药物的患者

五、压力性损伤的预防措施

预防是应对压力性损伤的关键。以下是一些有效的预防策略：

1. 定期评估与监测

- 使用风险评估工具（如Braden量表）对患者进行定期评估。

- 对高风险患者进行每日检查，关注皮肤状况。

2. 减压与体位管理

- 定时翻身（每2小时一次），避免同一部位长时间受压。

- 使用减压床垫、气垫圈等辅助设备。

- 在患者体位变换时注意保护皮肤，减少摩擦和剪切力。

3. 保持皮肤清洁与干燥

- 每日清洁皮肤，避免使用刺激性强的清洁剂。

- 及时更换被褥、衣物，保持皮肤干爽。

- 对大小便失禁患者加强护理，防止皮肤受到刺激。

4. 营养支持

- 提供高蛋白、高热量、富含维生素的饮食。

- 对于营养不良患者，可考虑营养补充剂或肠内营养支持。

5. 健康教育

- 向患者及其家属普及压力性损伤的相关知识。

- 教授正确的翻身技巧和皮肤护理方法。

六、压力性损伤的护理措施

对于已发生的压力性损伤，应采取以下护理措施：

1. 清创处理

- 根据伤口情况选择合适的清创方式（如机械清创、酶解清创等）。

- 避免使用刺激性强的消毒剂，防止二次损伤。

2. 局部护理

- 使用适当的敷料（如藻酸盐、银离子敷料等）促进愈合。

- 定期更换敷料，观察伤口变化。

3. 疼痛管理

- 根据患者疼痛程度给予适当的镇痛治疗。

- 采用非药物干预手段缓解不适感。

4. 感染控制

- 严格遵守无菌操作原则。

- 对疑似感染的伤口及时送检，合理使用抗生素。

5. 心理支持

- 给予患者心理安慰，减轻其焦虑情绪。

- 鼓励患者积极配合治疗与护理。

七、团队协作与多学科合作

压力性损伤的预防与护理需要多学科团队的共同参与，包括：

- 护理人员

- 医生

- 物理治疗师

- 营养师

- 康复科人员

通过密切配合，制定个体化护理方案，提高护理质量与患者满意度。

八、结语

压力性损伤虽常见，但通过科学的预防与护理措施，可以显著降低其发生率和严重程度。作为护理人员，应不断学习相关知识，提升专业技能，为患者提供安全、有效的护理服务。

备注：本课件内容为原创编写，旨在提供压力性损伤预防与护理的全面指导，适用于临床护理培训、教学展示等用途。